云南省高級(jí)養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)：使用紫外線燈消毒老年人房間
使用紫外線燈消毒老年人房間
紫外線消毒法是一種居室中普遍使用的消毒方法，具有使用方便、消毒效果明顯、經(jīng)濟(jì)、實(shí)用等特點(diǎn)。居室內(nèi)紫外線消毒常使用紫外線燈。
一、紫外線燈概述
紫外線屬于波長(zhǎng)為10～400納米的電磁波，根據(jù)波長(zhǎng)可分為長(zhǎng)波紫外線（UVA）、中波紫外線（UVB）、短波紫外線（UVC）等。消毒使用的是短波紫外線，其波長(zhǎng)范圍為200～280 納米，殺菌作用最強(qiáng)的紫外線波長(zhǎng)為253.7 納米。
1. 紫外線燈的工作原理
紫外線燈管是人工制造的低壓汞石英燈管，通電后，汞氣化放電產(chǎn)生波長(zhǎng)為 253.7納米的紫外線。紫外線可殺滅多種微生物，包括桿菌、病毒、真菌、細(xì)菌繁殖體、芽孢等。其主要?dú)⒕鷻C(jī)制為∶
（1）作用于微生物的 DNA，使菌體 DNA 失去轉(zhuǎn)換能力而死亡。
（2）破壞菌體蛋白質(zhì)中的氨基酸，使菌體蛋白光解變性。
（3）降低菌體內(nèi)氧化酶的活性。
（4）使空氣中的氧電離產(chǎn)生具有極強(qiáng)殺菌作用的臭氧。
由于紫外線輻照能量低，穿透力弱，因此主要適用于空氣、物品表面和液體的消毒。
2. 紫外線燈的使用范圍
紫外線燈適用于臥室消毒。它可以通過(guò)紫外線照射對(duì)被褥、枕巾、臥具以及室內(nèi)空氣進(jìn)行消毒，特別是老年人的居室，殺菌效果極其顯著。另外，同樣可以對(duì)長(zhǎng)期得不到日照的客廳、廚房、衛(wèi)生間等進(jìn)行定時(shí)消毒。
3.紫外線燈設(shè)備
家用紫外線燈包括吸頂紫外線燈、紫外線車(chē)（見(jiàn)圖2-1-1）、臺(tái)燈式紫外線燈（見(jiàn)圖2-1-2）等。
二、紫外線燈的使用原則和紫外線燈 /車(chē)的使用方法
1. 紫外線燈的使用原則
（1）紫外線燈消毒范圍及消毒時(shí)間
紫外線燈常用于室內(nèi)空氣消毒，一般要求每 10平方米房間安裝 30瓦紫外線燈一支，照射距離不超過(guò)2米，消毒時(shí)間為 30～60 分鐘。
（2）消毒條件
紫外線燈消毒的適宜溫度為20~40 攝氏度，適宜濕度為40%～60%。
（3）消毒計(jì)時(shí)時(shí)間
紫外線燈的消毒時(shí)間須從燈亮5~7分鐘后開(kāi)始計(jì)時(shí);關(guān)燈后，如需再開(kāi)啟，應(yīng)同歇3~4分鐘。
（4）加強(qiáng)防護(hù)
紫外線對(duì)人的眼睛和皮膚有刺激作用，直接照射 30秒就可引起眼炎或皮炎，照過(guò)程中產(chǎn)生的臭氧對(duì)人體亦不利，故紫外線燈不可作為照明設(shè)備使用。使用紫外線進(jìn)行消毒時(shí)，老年人應(yīng)離開(kāi)房間。老年人不能移出房間者，紫外線燈應(yīng)距離老年人至少2米，并將其身體遮蓋住，特別是頭部需要使用支架，支架外覆蓋稍厚的棉布遮擋頭面部。另外，老年人也不能接受垂直紫外線照射。照射完畢后應(yīng)開(kāi)窗通風(fēng)，通風(fēng)30分鐘后，才可請(qǐng)老年人進(jìn)入居室。
2. 紫外線燈/車(chē)的使用方法
（1）工作準(zhǔn)備
1）護(hù)理員準(zhǔn)備。洗手（或使用消毒劑）、戴口罩，向老年人講解紫外線燈消毒的方法和注意事項(xiàng)，做好告知工作。
2）物品準(zhǔn)備。備好屏風(fēng)、固定的墻壁紫外線燈或移動(dòng)的紫外線燈/車(chē)、紫外線燈/車(chē)使用登記本、大單或毛氈。
3）老年人準(zhǔn)備。能活動(dòng)的老年人需在護(hù)理員的陪伴下離開(kāi)房間（攙扶或用輪椅推出），以避開(kāi)紫外線，安置在一個(gè)安全、溫暖的地方，并有人看護(hù)，防止其走失或摔倒�；顒�(dòng)不便的，應(yīng)給予屏風(fēng)擋護(hù)，并以大單蓋護(hù)身體及皮膚，頭部要用支架，支架外覆蓋稍厚的棉布遮擋頭面部，囑其閉上眼睛或用眼罩。
4）環(huán)境準(zhǔn)備。室內(nèi)整潔，肉眼不可見(jiàn)灰塵和污垢，關(guān)閉門(mén)窗，關(guān)閉日光燈。
（2）操作步驟
步驟1 攜用物至床旁
將紫外線燈/車(chē)攜至床旁，距床至少2米，遠(yuǎn)離老年人頭部（注意紫外線燈要距離地面兩米才能起到消毒作用，30 瓦的紫外線燈管可以消毒15平方米的房間），將房間內(nèi)的杯子、餐盒蓋好蓋子。
步驟2 連接電源
檢查紫外線燈/車(chē)，確保其處于備用狀態(tài)，連接電源，再次確認(rèn)老年人的保護(hù)情況。
步驟 3 打開(kāi)開(kāi)關(guān)消毒
將紫外線燈/車(chē)的開(kāi)關(guān)打開(kāi)，照射時(shí)間為30～60分鐘，對(duì)房間進(jìn)行消毒。紫外線燈/車(chē)打開(kāi)的過(guò)程中，護(hù)理員要定時(shí)巡視病房情況，確保老年人的安全。
步驟 4 開(kāi)窗通風(fēng)
照射工作完成后，關(guān)閉紫外線燈/車(chē)的開(kāi)關(guān)，斷開(kāi)電源。拉開(kāi)窗簾，打開(kāi)門(mén)窗。（臥床老年人∶拿去保護(hù)老年人所用的大單或氈子。能活動(dòng)的老年人∶ 查看老年人情況，開(kāi)窗通風(fēng) 30 分鐘后請(qǐng)室外老年人回房間。）
步驟5 整理用物
將紫外線燈/車(chē)移走，放回原處，用清潔的棉布擦拭。步驟6 記錄登記
洗手，在紫外線燈/車(chē)使用登記本上登記并簽字。
三、紫外線燈的強(qiáng)度測(cè)定方法
1.日常監(jiān)測(cè)
紫外線燈的強(qiáng)度可通過(guò)使用時(shí)長(zhǎng)記錄來(lái)測(cè)定，包括燈管啟用時(shí)間、每次照射時(shí)間、累計(jì)照射時(shí)間、使用人姓名、燈管擦灰時(shí)間、操作人簽名等，若使用時(shí)間超過(guò)100小時(shí)，需更換燈管。
2. 照射強(qiáng)度監(jiān)測(cè)
將紫外線強(qiáng)度計(jì)置于所測(cè)紫外線燈管的正中垂直1米處，開(kāi)燈照射5分鐘后判斷結(jié)果∶普通30瓦新燈管輻照強(qiáng)度不低于90微瓦/平方厘米為合格，使用中的紫外線燈管輻照強(qiáng)度不低于70微瓦/平方厘米為合格。若不合格，則需更換新燈管。監(jiān)測(cè)頻率為每半年進(jìn)行一次。
四、紫外線燈的維護(hù)方法
1. 保持燈管清潔
每周1~2次用無(wú)水乙醇棉球輕輕擦拭，以除去灰塵和污垢。
2. 定期檢測(cè)滅菌效果
紫外線燈使用過(guò)程中由于其輻照強(qiáng)度逐漸降低，故應(yīng)定時(shí)檢測(cè)，以保證燈管輻照強(qiáng)度不低于70微瓦/平方厘米。檢測(cè)后應(yīng)記錄監(jiān)測(cè)時(shí)間、監(jiān)測(cè)結(jié)果及監(jiān)測(cè)人簽名。
