云南省養(yǎng)老護理技能培訓：幫助言語障礙老年人進行言語訓練
幫助言語障礙老年人進行言語訓練
一、言語障礙及言語治療的概念
語言是人類最重要的交際工具和認知功能之一。語言和言語是兩個不同的概念，言語偏重指口語，而語言除了指說話之外，還包括書面語、手勢和表情表達意思等交流方式。在日常生活中，所說的語言障礙均是個體的含語活動過程障礙，在這一意義上，可以把所有的語言障礙統(tǒng)稱為言語障礙。言語障礙是構成言語的各個環(huán)節(jié)（聽、說，讀、寫）受到損傷或發(fā)生功能障礙。常見的言語障礙包括有失語癥、構音障礙、言語失用癥。言語訓練是針對言語障礙老年入而采取相應的訓練方法，以提高老年人應用語言交流的能力。
二、言語訓練的原則
1.及時評估
言語訓練前應對老年人進行全面的言語功能評估，了解斧語障礙的類型及其程度，使制訂出的言語訓練方案具有針對性。言語訓練治療過程中要定期評估，了解言語訓練效果，根據(jù)評估結果隨時調整言語訓練方案。
2.早期開始
言語訓練開始得越早，效果越好，在老年人意識清楚、病情穩(wěn)定、能夠耐受集中訓練30分鐘時，就可開始言語訓練。
3.循序漸進
言語訓練過程應該遵循循序漸進的原則，由簡單到復雜。如果聽、說、讀、寫等功能均有障礙，訓練應從提供聽理解力開始，重點應放在口語的訓練上。
4.老年人主動參與
言語訓練的本身是一種交流過程，需要老年人的主動參與，護理員和老年人及家屬之間的雙向交流是訓練的重要內容。為激發(fā)老年人言語之流的欲望和積極性，要注意設置適宜的語言環(huán)境。
三、言語訓練常用的方法
1.發(fā)音器官鍛煉
發(fā)音器官鍛煉如舌頭運動（向前伸出、舌向左右側運外、卷舌，舌在口內旋轉），以克服舌尖、舌根運動不靈活。
2.語言訓練
語言訓練包括指出某一語言的發(fā)音部位，示教口形，引導老年人模仿發(fā)出正確語音，引導老年人模仿從語音檢查中查出老年人難發(fā)的音和容易發(fā)錯的音，耐心引導矯正，宜用個別輔導法，包括用音素分解法和拼音法進行訓練。
3.用語練習
糾正錯誤語言，耐心引導日常用語，可通過問答進行訓練。
4.說出物品名稱訓練
以日常生活用小物品或圖畫逐一提問，老年人不懂得回答時，給予指導，引導老年人模仿說出該物名稱，反復練習。
5.讀字練習
出示簡繁不等的字詞卡片，可引導老年人讀出該字詞的音。
6.會話練習
進行日常生活簡短對話，訓練“聽說”能力，給予語言刺激，引起老年人反應，在會話過程中注意糾正語音、詞匯及語法上的錯誤。
7.閱讀練習
讓老年人讀報紙標題或文章小段落，注意糾正錯誤語音，改善流暢度。
技能要求
幫助語言障礙老年人進行言語訓練
◆技能操作步驟與流程◆
步驟1 訓練工作準備
（1）老年人準備放松心情，集中思想。
（2）護理員準備著裝整潔，態(tài)度和藹可親。
（3）環(huán)境準備
盡可能保持安靜，避免噪聲。
（4）器械準備
包括錄音機、鏡子、單詞卡、圖卡、與文字配套的實物等。
步驟2 評估交流解釋
護理員應全面了解老年人的身體狀況、疾病的程度等。與老年人及家屬充分溝通，了解老年人言語障礙的情況。
步驟3 制訂訓練方案
根據(jù)老年人的情況和醫(yī)生的康復計劃制訂適合蒼年人的言語訓練方案，內容包括要達到的目標、每天的訓練內容、方法和時間等。
步驟4 進行康復訓練
實施言語訓練時護理員要先向老年人說明言語訓練的目的、方法和時間。訓練內容及時間的安排要適當，要根據(jù)老年人的反應追時調整訓練的內容、量和難易程度，避免老年人疲勞及出現(xiàn)過多的錯誤。每次30分鐘，超過30分鐘可安排為上下午各1次。做好記錄。
步驟5 觀察記錄結果
護理員在訓練過程中要觀察老年人對訓練的反應，及時給予反饋，強化正確的反應，糾正錯誤的反應，發(fā)現(xiàn)問題及時改進。如果發(fā)現(xiàn)老年人出現(xiàn)異常應立即停止。
注意事項
1.護理員要尊重、理解言語障礙的老年人。
2.言語康復訓練要在日常生活活動中不失時機、隨時隨地進行。
3.家屬應了解言語康復訓練的計劃并積極參與。
