職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范（GBZ 188-2014）（以下簡稱規(guī)范）規(guī)定了職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的基本原則和接觸職業(yè)病危害因素的勞動者開展職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的的目標(biāo)疾病、職業(yè)健康檢查的內(nèi)容和周期，具有非常強(qiáng)的指導(dǎo)作用。在日常的職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作中，由于企業(yè)專業(yè)知識掌握不足，過度依賴第三方服務(wù)機(jī)構(gòu)，產(chǎn)生了一些期待解決的問題：

一、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作重視不足。

近年來政府對于安全生產(chǎn)工作日益重視，各種安全檢查、安全活動頻率較高，促使企業(yè)比較重視安全生產(chǎn)工作，而自從機(jī)構(gòu)改革職業(yè)健康監(jiān)管職責(zé)重新歸口衛(wèi)生行政部門管理后，鑒于基層監(jiān)管力量的不足、企業(yè)職業(yè)健康管理人員專業(yè)能力欠缺，企業(yè)對于職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作的重視程度較低，往往存在不足，從職業(yè)健康培訓(xùn)、檢查、勞動者個(gè)人監(jiān)護(hù)檔案的建立與維護(hù)等各方面不盡如意。

二、上崗前職業(yè)健康檢查不規(guī)范

在新員工入職上崗前，未根據(jù)規(guī)范針對崗位確定針對性的檢查項(xiàng)目、不重視職業(yè)禁忌癥的篩選、未承接接收以往個(gè)人職業(yè)監(jiān)護(hù)檔案，甚至無論崗位、千篇一律僅僅根據(jù)職業(yè)病體檢機(jī)構(gòu)的建議草率確定各項(xiàng)檢查事宜，一級預(yù)防（病因預(yù)防）落實(shí)不力，造成了職業(yè)病隱患。

三、職業(yè)健康崗中檢查周期不合理

規(guī)范明確了各類職業(yè)危害因素的檢查項(xiàng)目、檢查周期和禁忌癥、注意事項(xiàng)，是企業(yè)組織職業(yè)健康檢查的標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)。由于企業(yè)缺乏專業(yè)能力，未能規(guī)范識別和判定，出現(xiàn)了一些不規(guī)范的做法，如一氧化碳危害因素檢查周期為3年；生產(chǎn)性粉塵作業(yè)分級I級，4年1次，分級Ⅱ級及以上，2～3年1次；丙烯酰胺，工作場所有毒作業(yè)分級II級及以上：1年1次，作業(yè)分級I級：2年1次；噪聲，作業(yè)場所噪聲8h等效聲級≥85 dB,1年1次；等效聲級≥80 dB,<85dB,2年1次，小于80分貝的非噪聲場所無強(qiáng)制健康檢查的要求，諸如此類。有些企業(yè)不知道規(guī)范規(guī)定或圖省事或害怕承擔(dān)責(zé)任，未按規(guī)范要求確定檢查周期，一律每年一次。造成不必要的過度檢查，尤其是生產(chǎn)性粉塵，過多的X射線胸片檢查也引發(fā)了員工的不滿。

四、不重視職業(yè)健康檢查注意事項(xiàng)

由于生產(chǎn)的需要和其他原因，職業(yè)健康檢查往往忽視了必要的注意事項(xiàng)，如噪聲健康檢查前未安排48小時(shí)的空窗期（脫離噪聲環(huán)境）；高溫作業(yè)崗位未安排在每年高溫季節(jié)前健康檢查，反而安排在11月份高溫季節(jié)結(jié)束后。造成了檢查效果的失真，不利于職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作的科學(xué)開展。

職業(yè)病，顧名思義，是從事與職業(yè)有關(guān)的工作導(dǎo)致的疾病。我們每個(gè)人的一生，大約由三十多年的職業(yè)生涯，可能接觸到粉塵、噪聲、高溫、有害化學(xué)因素、致病微生物等職業(yè)危害因素。職業(yè)病防治事關(guān)我們的身體健康、生活質(zhì)量，也深深的影響著企業(yè)的正常經(jīng)營、永續(xù)發(fā)展，因此，只有規(guī)范執(zhí)行技術(shù)規(guī)范的要求，才能科學(xué)、合理開展職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作，達(dá)到預(yù)防為主、防治結(jié)合的職業(yè)病防治工作的要求。