一、老年社會工作概述（了解）

1.老年社會工作的含義

老年社會工作就是因老年問題產(chǎn)生而產(chǎn)生的一種專業(yè)服務(wù)活動。它是指受專業(yè)訓(xùn)練的社會工作者在專業(yè)的價值理念的指導(dǎo)下，充分運(yùn)用社會工作的理論和方法，為在生活中遭受各種困難而暫時喪失社會功能的老人解決問題、擺脫困境并同時推動更多的老人晚年獲得進(jìn)一步發(fā)展的專業(yè)服務(wù)活動。

2.老年社會工作的特點

老年社會工作的對象主要是老年人及其家人，由于老年人的生理、心理狀況及社會處境的特殊性，使得老年社會工作者會遇到許多特定的問題，這也是老年社會工作區(qū)別于其他領(lǐng)域社會工作的特點。

(1)服務(wù)對象常受到年齡歧視的影響：社會上對正常的衰老常有恐懼和誤解，對老年人群體經(jīng)常抱有偏見。

(2)社會工作者易于對服務(wù)對象產(chǎn)生反移情：表現(xiàn)為對老年人缺乏耐心和關(guān)懷，還會表現(xiàn)為對老年人過度保護(hù)，想要“拯救”老年人。當(dāng)挽救老年人的努力失敗后，社會工作者很容易把挫折感轉(zhuǎn)變成對老年人的憤怒和敵意。

(3)社會工作者易于產(chǎn)生替代性創(chuàng)傷：社會工作者看到由生到死的不可逆轉(zhuǎn)，有可能會產(chǎn)生深深的無力感。目睹服務(wù)對象經(jīng)歷的死亡和喪失，可能會引發(fā)社會工作者自己的死亡焦慮和哀傷反應(yīng)。

(4)服務(wù)對象的問題常需要多學(xué)科合作：老年人的問題常常錯綜復(fù)雜，涉及許多方面的工作，做老年人工作需要多學(xué)科合作，并懂得協(xié)調(diào)、配合不同學(xué)科共同開展老年人服務(wù)。

3.老年社會工作中的重點

(1)處理認(rèn)知與情緒問題：抑郁癥、認(rèn)知癥、譫安和焦慮癥是老年人最常見的4個認(rèn)知和情緒問題。

(2)虐待和疏于照顧問題：虐待老人指的是惡意對待老人，在身體上、情感或心理上、性方面或經(jīng)濟(jì)方面對老人構(gòu)成非人道對待或剝削。疏于照顧老人既包括主動也包括被動地讓老人得不到所需的照顧，導(dǎo)致老人的身體、情緒或心理方面健康的衰退。

(3)臨終關(guān)懷：作為一種專業(yè)照護(hù)方法，臨終關(guān)懷通過運(yùn)用早期確認(rèn)、準(zhǔn)確評估、治療病痛以及心理干預(yù)的綜合手段來緩解臨終老人痛苦，并以此來提高相關(guān)人群的生活質(zhì)量。

(4)喪親問題：喪親是老年階段的重大問題，社會工作者要幫助老年人及其家人應(yīng)對好這一問題。

二、老年社會工作的服務(wù)內(nèi)容（掌握）

老年社會工作的服務(wù)內(nèi)容包括

(1)救助服務(wù)。

(2)照顧安排。

(3)適老化環(huán)境改造。

(4)家庭輔導(dǎo)。

(5)精神慰藉。

(6)危機(jī)干預(yù)。

(7)社會支持網(wǎng)絡(luò)建設(shè)

(8)社區(qū)參與，

(9)老年教育。

(10)咨詢服務(wù)

(11)權(quán)益保障。

(12)政策倡導(dǎo)。

(13)老年臨終關(guān)懷

三、老年社會工作的相關(guān)理論（熟悉）

1.角色理論

該理論認(rèn)為，個人在經(jīng)歷老化過程所帶來的變化時，會喪失象征老年的社會角色和社會關(guān)系。這一理論認(rèn)為，成功的老年生活在很大程度上取決于對角色變化和角色喪失的調(diào)整適應(yīng)。

2.活動理論與撤離理論

這兩個理論都認(rèn)為，老年人的生活滿足感與活動間有積極的聯(lián)系�；顒永碚撜J(rèn)為成功適應(yīng)老年生活的人是能夠保持活力、力爭不從社會生活中退出的人。而撤離理論認(rèn)為，老年個體接受甚至渴望減少與社會的交往，老年個體逐漸退出社會生活對社會也是有價值的。

3.延續(xù)理論

這一理論認(rèn)為，老年不是一個單獨的階段，而是人生之前階段的延續(xù)。老年人若能延續(xù)一生所從事的活動就能適應(yīng)良好。比如，中年時社會生活活躍的人，進(jìn)入老年若仍能保持這種活躍的生活狀態(tài)，就會感到幸福，反之亦然。延續(xù)理論認(rèn)為，人們年老的時候不是自然而然地退出工作和社會生活，相反，他們選擇能讓自己繼續(xù)獲得滿足感的生活方式終止那些沒有帶來滿足感的生活方式。

4.社會建構(gòu)理論

這一理論提出，所有年齡的人都是按照自己賦予事物的社會含義來參與日常生活的。這一理論不認(rèn)為老年階段的生活只有一個標(biāo)準(zhǔn)模式，而是更關(guān)注人們怎么看待自己的經(jīng)驗。喪偶對一個老年人來說可能是自我發(fā)展的新機(jī)會，而對另一個老年人來說則可能是等待死亡的開始。社會建構(gòu)主義者認(rèn)為，老年及其隨之而來的調(diào)整是一個獨特的個人過程，取決于每個人自己的社會認(rèn)識。

5.現(xiàn)代化理論

這一理論認(rèn)為，現(xiàn)代化導(dǎo)致了老年人地位的不斷下降。經(jīng)濟(jì)和工業(yè)技術(shù)的應(yīng)用為年輕人帶來了新職業(yè)，老年人則由于缺乏再培訓(xùn)的機(jī)會而會被要求提前退休，而都市化意味著工作地點與家分離。年輕人與父母的社會距離增大，這改變了代際關(guān)系和代際聯(lián)系的性質(zhì)。年輕人向上流動取得的高于父輩的社會地位，導(dǎo)致了老年人的社會地位相對降低。經(jīng)濟(jì)和工業(yè)技術(shù)的發(fā)展要求倡導(dǎo)讀書識字和受教育，這也使子女所受到的高等教育比父母要多。社會資源直接向年輕人傾斜而遠(yuǎn)離老年人，加劇了老年人地位的下降。

四、老年社會工作的主要方法（掌握）

1.老年人評估

按照不同的目的，老年人評估可以分為三類，即社區(qū)居家養(yǎng)老評估、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老評估和老年個案管理評估。老年人評估的方法，主要有準(zhǔn)備評估的物理環(huán)境，選擇最佳時機(jī)作評估，解釋評估的目的，注意保密問題，通過觀察收集評估信息。

良好的評估工具使老年社會工作者能夠準(zhǔn)確、高效地甄別老年人的個人和家庭問題，有效地判定問題，規(guī)避可能出現(xiàn)的風(fēng)險，調(diào)動和運(yùn)用好資源，有針對性地制訂工作方案并開展工作，起到事半功倍的效果。

2.老年人個案工作

老年人的身心與社會生活特點使之面臨著一些特定的問題與需要，因此應(yīng)針對老年服務(wù)對象的獨特需要采取一些具有專業(yè)性的個案工作方法，比較有代表性的方法包括緬懷往事療法、意義療法和園藝療法等。

3.老年人小組工作

4.老年人社區(qū)照顧

(1)日常生活的實際協(xié)助.

(2)為老年人應(yīng)對日常問題提供實際的建議和幫助。

(3)具體教授和指導(dǎo)老年人掌握新技能，或者強(qiáng)化現(xiàn)有的技能。

(4)專門的社會照顧評估、處置和康復(fù)方案。

(5)保護(hù)老年人中的高風(fēng)險人群。