一、醫(yī)務(wù)社會(huì)工作概述(了解)
1.醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的概念
醫(yī)務(wù)社會(huì)工作是指在醫(yī)院等醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中,運(yùn)用專業(yè)理論和方法,為病人提供“非醫(yī)學(xué)診斷和非臨床治療”、解決病人心理問題和社會(huì)問題的專業(yè)化社會(huì)工作。
2.醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的特點(diǎn)
(1)服務(wù)領(lǐng)域廣泛。醫(yī)務(wù)社會(huì)工作服務(wù)范圍廣泛,從疾病的預(yù)防、治療到康復(fù),從家庭、社區(qū)的健康到人群的健康都屬于醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的服務(wù)范圍。
(2)社會(huì)需求宏大。它與國家政策和體系相互配合,將社會(huì)福利和社會(huì)公平、人文關(guān)懷、社會(huì)支持系統(tǒng)、身心平衡等價(jià)值理念引入醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域,并促進(jìn)醫(yī)患雙方進(jìn)行有效溝通,彌補(bǔ)雙方因信息不對(duì)稱造成的溝通障礙。
(3)遵循證據(jù)為本。醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者必須具備醫(yī)療知識(shí),了解各類疾病的福利政策,堅(jiān)持“以患者為中心”的服務(wù)理念,整合醫(yī)療團(tuán)隊(duì)資源,以證據(jù)為本,為患者提供恰當(dāng)有效的服務(wù)。
3.醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的功能
二、醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的服務(wù)內(nèi)容(了解)
1.公共衛(wèi)生領(lǐng)域社會(huì)工作
一方面通過評(píng)估服務(wù)對(duì)象的健康需求分析社會(huì)因素與健康問題發(fā)生率之間的聯(lián)系,計(jì)劃并實(shí)施基于多級(jí)預(yù)防的干預(yù)策略;另一方面強(qiáng)調(diào)減少與健康問題有關(guān)的社會(huì)壓力,提供改善健康的社會(huì)支持。
2.精神衛(wèi)生領(lǐng)域的社會(huì)工作
(1)針對(duì)住院患者來說,社會(huì)工作服務(wù)主要包括住院適應(yīng);心理支持;各類治療方法整合。
(2)針對(duì)精神病患者家屬來說,社會(huì)工作服務(wù)主要包括減輕照顧者壓力;獲得精神疾病知識(shí)輔導(dǎo)和支持。
(3)針對(duì)社區(qū)精神康復(fù)來說,社會(huì)工作服務(wù)主要包括普及精神健康知識(shí);開展精神疾病患者康復(fù)訓(xùn)練;社區(qū)資源鏈接;提供咨詢;轉(zhuǎn)介。
3.人口和計(jì)劃生育領(lǐng)域的社會(huì)工作
人口和計(jì)劃生育領(lǐng)域的社會(huì)工作包括婚前咨詢、妊娠咨詢、避孕咨詢、意外懷孕咨詢、流產(chǎn)咨詢、不育咨詢。
4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)和疾病治療領(lǐng)域的社會(huì)工作
醫(yī)療機(jī)構(gòu)和疾病治療領(lǐng)域的社會(huì)工作包括慢性疾病與長期照護(hù)的社會(huì)工作,婦女醫(yī)務(wù)社會(huì)工作,兒童醫(yī)務(wù)社會(huì)工作,急診室社會(huì)工作,腫瘤治療康復(fù)、舒緩療護(hù)及臨終關(guān)懷社會(huì)工作。
三、醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的相關(guān)理論(了解)
醫(yī)務(wù)社會(huì)工作最常用的理論有生命周期理論、危機(jī)干預(yù)理論、任務(wù)中心理論、人本主義理論、生態(tài)系統(tǒng)理論和社會(huì)網(wǎng)絡(luò)理論等。此外,社會(huì)工作的增權(quán)賦能理論、心理社會(huì)理論、需要理論、認(rèn)知行為理論、社會(huì)支持理論等也對(duì)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作實(shí)務(wù)起到推動(dòng)作用。
四、醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的主要方法(熟悉)
1.公共衛(wèi)生領(lǐng)域社會(huì)工作常用方法
(1)行為干預(yù):具體包括多階段優(yōu)化策略,知識(shí)、信念、行為模式和健康信念模式三方面。
(2)健康促進(jìn):具體包括健康促進(jìn)模型、多理論模型和格林模型三方面。
(3)社會(huì)營銷:具體包括市場(chǎng)細(xì)分、公共關(guān)系營銷和品牌建設(shè)三方面。
(4)社會(huì)倡導(dǎo)技術(shù):具體包括代表、影響和自我倡導(dǎo)三方面。
2.精神衛(wèi)生領(lǐng)域社會(huì)工作常用方法
對(duì)服務(wù)對(duì)象的生理信息、社會(huì)信息、心理信息開展需求評(píng)估;根據(jù)新入院、住院中、出院前、出院后的時(shí)間順序,基于服務(wù)對(duì)象情況,運(yùn)用認(rèn)知行為療法與小組工作方法,對(duì)患者與照顧者進(jìn)行醫(yī)務(wù)社會(huì)工作干預(yù)。
3.人口和計(jì)劃生育領(lǐng)域的社會(huì)工作方法
優(yōu)生優(yōu)育的指導(dǎo):優(yōu)生即婚前及懷孕期間的保健;優(yōu)育即根據(jù)孩子的生理特點(diǎn)和不同年齡階段進(jìn)行養(yǎng)育。
4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)和疾病治療領(lǐng)域社會(huì)工作常用方法
急診室常用的社會(huì)工作方法:危機(jī)干預(yù)、社會(huì)心理評(píng)估、信息咨詢服務(wù)、出院準(zhǔn)備服務(wù)、出院安置、轉(zhuǎn)介。
腫瘤與舒緩療護(hù)社會(huì)工作方法:個(gè)案工作和小組工作是針對(duì)腫瘤患者開展醫(yī)務(wù)社會(huì)工作服務(wù)的常用方法。
舒緩療護(hù)的方法:協(xié)助病人及其家庭澄清需求并排列出重要事項(xiàng);獲取信息和資源;調(diào)解家庭問題并提供支持,協(xié)助家庭滿足需求、處理想法和感受;協(xié)調(diào)組織協(xié)助患者的個(gè)案會(huì)議;提供轉(zhuǎn)介服務(wù),幫助患者和家庭獲得社會(huì)支持和幫助,協(xié)助照護(hù)者得到休息的機(jī)會(huì)。
預(yù)防與緩和醫(yī)療糾紛的常用社會(huì)工作方法:通過專業(yè)的社會(huì)工作調(diào)查研究方法,為醫(yī)院建言獻(xiàn)策,以提升醫(yī)療服務(wù)品質(zhì);完善醫(yī)療糾紛的預(yù)防機(jī)制;協(xié)助患者及其家屬情緒心理的適應(yīng);及時(shí)向醫(yī)療團(tuán)隊(duì)提供必要的與患者相關(guān)的社會(huì)心理評(píng)估信息;在糾紛發(fā)生后,積極促進(jìn)醫(yī)患雙方有效通暢的溝通。