云南省養(yǎng)老護(hù)理員技能培訓(xùn)：養(yǎng)老護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程的制訂
養(yǎng)老護(hù)理員指的是從事老年人生活照料、護(hù)理服務(wù)工作的專業(yè)人員。
具備以下條件之一者，可申報(bào)五級(jí)/初級(jí)工:
(1)累計(jì)從事本職業(yè)或相關(guān)職業(yè)①工作1年(含)以上。
(2)本職業(yè)或相關(guān)職業(yè)學(xué)徒期滿。
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具備以下條件之一者，可申報(bào)四級(jí)/中級(jí)工:
(1)取得本職業(yè)或相關(guān)職業(yè)五級(jí)/初級(jí)工職業(yè)資格證書(技能等級(jí)證書)后，累計(jì)從事本職業(yè)或相關(guān)職業(yè)工作2年(含)以上。
(2)累計(jì)從事本職業(yè)或相關(guān)職業(yè)工作4年(含)以上。
(3)取得技工學(xué)校本專業(yè)②或相關(guān)專業(yè)③畢業(yè)證書(含尚未取得畢業(yè)證書的在校應(yīng)屆畢業(yè)生):或取得經(jīng)評(píng)估論證、以中級(jí)技能為培養(yǎng)目標(biāo)的中等及以上職業(yè)學(xué)校本專業(yè)或相關(guān)專業(yè)畢業(yè)證書(含尚未取得畢業(yè)證書的在校應(yīng)屆畢業(yè)生)。
養(yǎng)老護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程的制訂
一、操作規(guī)程概述
1.技術(shù)操作規(guī)程概念
規(guī)程，具體說是由規(guī)則和流程兩部分組成。所謂流程即為實(shí)現(xiàn)特定目標(biāo)而采取的一系列的、有一定順序的行動(dòng)組合，即多個(gè)活動(dòng)組成的工作程序。規(guī)則是工作的要求、規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)和制度等。因此規(guī)程內(nèi)涵是將工作程序貫穿一定的標(biāo)準(zhǔn)、要求和規(guī)定。操作規(guī)程是指操作時(shí)必須遵守的規(guī)定。
技術(shù)操作規(guī)程是指從技術(shù)要求的角度，在操作時(shí)必須遵守的規(guī)定。如安全技術(shù)操作規(guī)程保證在操作時(shí)不出故障，安全有保障。
養(yǎng)老護(hù)理操作規(guī)程是指對(duì)生活照料、基本護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、心理護(hù)理基本技術(shù)制訂的統(tǒng)一規(guī)范。
2.養(yǎng)老護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程制訂的目的
養(yǎng)老護(hù)理技術(shù)常規(guī)規(guī)程是護(hù)理技術(shù)工作的規(guī)范，是開展養(yǎng)老護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)工作的必要條件，是標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理管理的重要基礎(chǔ)。常規(guī)和規(guī)程本身就具有技術(shù)管理的監(jiān)督性質(zhì)，制訂護(hù)理服務(wù)常規(guī)和規(guī)程是一項(xiàng)技術(shù)性很強(qiáng)的工作。才理我術(shù)學(xué)復(fù)和能強(qiáng)的制訂應(yīng)基本上反映現(xiàn)階段護(hù)理工作進(jìn)展的水平及利關(guān)人更售平并需要編合我國(guó)目前護(hù)理工作實(shí)際水平和醫(yī)院具體工作情況來制訂.
3.操作規(guī)程的范圍
操作規(guī)程主要包括以下幾部分內(nèi)容。
（1）生活照料操作規(guī)程，老年人護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，精神心理想著支持操作規(guī)程，老年人活動(dòng)鍛煉支持操作規(guī)程等。
（2）養(yǎng)老護(hù)理技術(shù)規(guī)程的主要內(nèi)容∶1）生活照料操作規(guī)程，加清潔衛(wèi)生。加食照料、排泄照料、更衣、壓瘡預(yù)防等2）護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程。加給藥、消毒、體溫、脈搏、呼吸、血壓的測(cè)量等3）特別護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程加老年人安全。搬運(yùn)與移動(dòng)、急救、護(hù)理文書、冷熱應(yīng)用、康復(fù)訓(xùn)練等。
二、制訂養(yǎng)老護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程的原則及要求
1.制訂規(guī)程的原則
（1）明確目的要求制訂的護(hù)理常規(guī)和規(guī)程要明確目的和要求要在基礎(chǔ)護(hù)理理論指導(dǎo)下結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)實(shí)踐，形成有目的的要求操作方法和步驟，對(duì)需強(qiáng)調(diào)的注意點(diǎn)應(yīng)有說明。
（2）安全原則對(duì)養(yǎng)老護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程的具體步驟必須符合人體解剖、生理和病理的特點(diǎn)，有利于老年人康復(fù)，避免增加老年人過痛苦、保證老年人的安全。
（3）操作原則∶各項(xiàng)技術(shù)操作必須嚴(yán)格執(zhí)行清潔、消毒、滅菌的原則.
（4）各項(xiàng)常規(guī)和規(guī)程應(yīng)條目簡(jiǎn)明、扼要、力求做到用數(shù)量化或用文字確切表達(dá)，便于記憶和執(zhí)行。
（5）發(fā)展原則∶根據(jù)新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的嚴(yán)謹(jǐn)及時(shí)修訂和補(bǔ)充。
2.制訂養(yǎng)老護(hù)理技術(shù)規(guī)程要求
（1）護(hù)理工作中必須嚴(yán)肅認(rèn)真，養(yǎng)老護(hù)理健健健健康能一般不能任意改變，以免發(fā)生意外等情況。
（2）為適應(yīng)醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展需要，對(duì)養(yǎng)老護(hù)理規(guī)程應(yīng)及明進(jìn)行修改和完善
（3）護(hù)理員應(yīng)掌握老年人的心理狀態(tài)、依據(jù)老年人心理狀態(tài)增加必要的心理護(hù)理內(nèi)容。
3.養(yǎng)老護(hù)理技術(shù)規(guī)程管理的方法
（1）建立技術(shù)管理的組織系統(tǒng)。管理組織要健全、職責(zé)明確、并應(yīng)有相應(yīng)的權(quán)力。
（2）養(yǎng)老護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程管理要重視質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。建立逐級(jí)檢查及完善制度，有目的、有計(jì)劃地進(jìn)行監(jiān)督檢查。
（3）重視養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)，培養(yǎng)養(yǎng)老護(hù)理方面的技術(shù)骨干，以適應(yīng)養(yǎng)老護(hù)理工作的需要。
技能要求
養(yǎng)老護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程的制訂
背景介紹：某養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為了更好地持續(xù)改進(jìn)養(yǎng)老護(hù)理技術(shù)操作過程的質(zhì)量，擬開展有關(guān)養(yǎng)老護(hù)理飲食照料規(guī)程的制訂，以不斷改善養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。
技能操作步驟與流程
步驟1 工作準(zhǔn)備
（1）知識(shí)準(zhǔn)備前期飲食照料質(zhì)量檢查問題的回顧。
（2）資料準(zhǔn)備學(xué)習(xí)有關(guān)資料，了解規(guī)程制訂的要求。
（3）案例評(píng)估某機(jī)構(gòu)養(yǎng)老護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程范例。
步驟2 評(píng)估現(xiàn)有問題
（1）提出需要分析的問題及案例。
（2）分析評(píng)估原因。如操作規(guī)程過于簡(jiǎn)單，缺失操作過程的具體要求。
步驟3 規(guī)程制訂要素
確認(rèn)護(hù)理技術(shù)規(guī)程實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)、實(shí)施要求、實(shí)施順序等內(nèi)容。
步驟4 形成規(guī)程
以飲食照料規(guī)程為例，規(guī)程中明確規(guī)定的關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括（1）核對(duì)特殊飲食的種類和量，護(hù)理員洗手、戴口罩（2）核對(duì)姓名、床號(hào)，向老人解釋，清理床單位和床旁桌，詢問并協(xié)助老年人排便，協(xié)助老年人洗手、漱口清潔口腔（3）視老年人身體狀況取合適位置、姿勢(shì)（坐位，身體靠近床緣或坐在床旁椅子上）擱置跨床小桌，將餐具、食物按老年人習(xí)慣與愛好放在床旁桌或跨床小桌上（4）助老年人喂食征得老年人同意，將餐巾圍于下頜，開始喂食，鼓勵(lì)老年人盡量自己用手拿取面包和小塊食物，給老年人變換固體、液體食物，讓老年人有足夠的時(shí)間咀嚼、吞咽。無法用杯子喝湯時(shí)，可用湯匙、吸管，喂食完畢，可撤去用物（5）助老年人漱口清潔口腔、擦凈老年人口角周圍殘食，取下餐巾，協(xié)助老年人洗手或洗臉（6）助老年人取舒適體位，整理床單位、床旁桌、椅等（7）詢問、觀察老年人，確認(rèn)無不適離開（可口述）（8）清理用物，歸置原處，記錄進(jìn)食的種類和量。
注意事項(xiàng)
1.制訂過程中問題分析要切合實(shí)際。
2.制訂過程中依據(jù)選擇要注意順序。
3.制訂過程中關(guān)鍵要素選擇要準(zhǔn)確。
