食 譜 編 制
嬰幼兒食譜編制相關(guān)知識(shí)
■了解嬰幼兒消化道的解剖特點(diǎn),消化、吸收功能,以及進(jìn)食特點(diǎn)
■掌握食物的營(yíng)養(yǎng)成分以及平衡膳食的概念
■ 掌握嬰幼兒食譜安排的注意事項(xiàng)
知識(shí)要求
一、嬰幼兒消化與吸收功能的特點(diǎn) 1.嬰幼兒消化道的解剖特點(diǎn)人體消化系統(tǒng)如圖 1—1 所示。
(1)口腔
嬰兒唇肌和頰肌發(fā)達(dá),有助于吸吮乳汁。3~4個(gè)月時(shí)唾液腺開(kāi)始發(fā)育,唾液分泌增加,由于嬰兒吞咽功能尚待完善,口腔容積小,因此會(huì)出現(xiàn)流口水現(xiàn)象。
(2)食管
嬰兒食管的彈力組織和肌層不夠發(fā)達(dá),食管下段連接胃的賁門(mén)括約肌發(fā)育不成熟,因此容易發(fā)生胃食管返流。
(3)胃
嬰兒的胃呈水平狀,胃壁肌肉發(fā)育尚不完善,容易引起擴(kuò)張。胃上端的賁門(mén)括約肌松弛,下端的幽門(mén)括約肌緊張,容易引起嘔吐。嬰幼兒的胃容量隨著年齡的增長(zhǎng)而逐漸增大,新生兒時(shí)僅為30~60mL,3個(gè)月時(shí)約為 100 mL,1~3歲約為200~300 mL。
(4)腸
嬰幼兒的腸管相對(duì)較長(zhǎng),固定性差,容易發(fā)生腸套疊和腸扭轉(zhuǎn)。腸壁薄,屏障功能差,腸內(nèi)毒素、有害微生物或過(guò)敏原容易經(jīng)腸壁進(jìn)入人體,引起全身感染和變態(tài)反應(yīng)性疾病。
(5)肝、膽、胰
嬰幼兒肝臟相對(duì)較大,肝細(xì)胞容易受缺氧、感染、藥物等各種不利因素的影響,從而影響其正常功能。膽囊起著暫時(shí)儲(chǔ)存膽汁的作用。胰腺發(fā)育尚不夠成熟,分泌的消化酶活力較低。
2. 嬰幼兒消化功能的特點(diǎn)
人體攝入的食物必須在消化道內(nèi)被加工、處理、分解成小分子物質(zhì)后才能進(jìn)入體內(nèi),這個(gè)過(guò)程稱為消化。
(1)吸吮能力
足月新生兒的吸吮能力已經(jīng)較為成熟,早產(chǎn)兒、低體重兒吞咽和吸吮的協(xié)調(diào)功能差,容易引起嗆咳。
(2)咀嚼、吞咽能力
足月新生兒的吞咽功能發(fā)育已經(jīng)十分成熟。嬰幼兒隨著牙齒的萌出,通過(guò)牙齒的咀嚼,使食物由大塊變成小塊。舌使食物與唾液混合,并將食物向咽喉部推進(jìn),用以幫助食物吞咽。
(3)胃的消化
1)胃的運(yùn)動(dòng)。通過(guò)胃的蠕動(dòng)作用使食物與胃液充分混合,有利于胃液的消化作用,并把食物以最適合小腸消化和吸收的速度向小腸排放。胃排空的時(shí)間隨食物種類不同而有所差異,水的排空時(shí)間約為1~1.5小時(shí),母乳為2~2.5小時(shí),牛奶或配方奶頭 3~4 小時(shí)。
2)胃內(nèi)消化。胃蛋白酶可對(duì)食物中的蛋白質(zhì)簡(jiǎn)單分解,尤其對(duì)乳中的酪蛋白有凝乳作用,這對(duì)嬰兒較為重要,因?yàn)槿橐耗扇閴K后在胃中停留時(shí)間延長(zhǎng),有利于充分消化。胃液酸性強(qiáng),含脂肪酶甚少,因此脂肪在胃內(nèi)幾乎不能被消化。
(4)腸的消化
1)腸的運(yùn)動(dòng)。小腸是食物消化的主要器官。通過(guò)分節(jié)運(yùn)動(dòng),將進(jìn)入小腸的食糜分割成許多節(jié)段,使食糜與消化液充分混合,便于進(jìn)行化學(xué)性消化。腸的蠕動(dòng)進(jìn)一步把食糜向著大腸方向推進(jìn)。新生兒的腸蠕動(dòng)協(xié)調(diào)性和規(guī)律性還不夠完善,容易引起腸痙攣,早產(chǎn)兒更容易造成功能性腸梗阻,引起大便滯留。
2)腸內(nèi)消化。小腸是蛋白質(zhì)消化的主要部位。通過(guò)胰腺分泌的各種蛋白酶水解蛋白質(zhì),最終生成小分子的氨基酸。腸內(nèi)胰脂肪酶可以將脂肪水解為甘油和脂肪酸。
3. 嬰幼兒吸收功能的特點(diǎn)
食物經(jīng)消化后,其中所含營(yíng)養(yǎng)素的小分子物質(zhì)由消化道進(jìn)入血液或淋巴液的過(guò)程,稱為吸收。食物吸收的主要部位是小腸上段的十二指腸和空腸,大腸主要是吸收水分和鹽類。
(1)蛋白質(zhì)的吸收
經(jīng)過(guò)小腸的消化,蛋白質(zhì)被水解為可吸收的氨基酸和2~3 個(gè)分子氨基酸的小肽從而被人體吸收。新生兒對(duì)蛋白質(zhì)能夠較好地吸收,乳汁中的乳清蛋白較乳酪蛋白更容易吸收。
(2)脂類的吸收
攝入體內(nèi)的脂類經(jīng)過(guò)消化分解,以乳糜微粒、脂肪酸、游離膽固醇等形式進(jìn)入血液循環(huán)而被人體吸收。新生兒對(duì)脂肪吸收不夠完善。
(3)碳水化合物的吸收
新生兒對(duì)簡(jiǎn)單糖類的吸收較好,比如乳糖、葡萄糖等。但3個(gè)月前唾液淀粉酶分
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泌少,6個(gè)月以下的要兒胰腺發(fā)育不夠成熟,因此,4個(gè)月前的嬰兒不主張喂食淀粉類食物。
(4)腸道菌群的作用
要兒腸道為革蘭氏陽(yáng)性桿菌占絕對(duì)優(yōu)勢(shì),其中90%以上為雙歧桿菌,是最重要的腸道有益菌。雙歧桿菌等乳酸菌可以維持正常的腸蠕動(dòng),合成各種維生素和酶,以促進(jìn)腸道對(duì)鐵、鈣的吸收,激活腸道免疫系統(tǒng),預(yù)防新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎。
母乳喂養(yǎng)的嬰兒因乳汁中富含乳糖、低聚糖、長(zhǎng)鏈多不飽和脂肪酸,但蛋白含量和磷酸鹽含量較低,因此可以促進(jìn)乳酸桿菌和雙歧桿菌的生長(zhǎng),抑制大腸桿菌的生長(zhǎng),從而避免發(fā)生腹瀉。而牛奶或配方奶喂養(yǎng)的嬰兒,因乳液中的蛋白含量高,可以促使大腸桿菌增多,故大便較臭。
二、嬰幼兒進(jìn)食影響因素
1. 生長(zhǎng)因素影響
要幼兒的進(jìn)食發(fā)展與其生長(zhǎng)發(fā)育相關(guān),隨著年齡增長(zhǎng),生長(zhǎng)迅速,需要熱能和各種營(yíng)養(yǎng)素增多,同時(shí)消化系統(tǒng)逐漸發(fā)育完善,有助于營(yíng)養(yǎng)的消化和吸收。2歲后兒童生長(zhǎng)逐漸平穩(wěn),進(jìn)食亦相對(duì)穩(wěn)定。生長(zhǎng)遲緩或生長(zhǎng)過(guò)速都會(huì)在兒童的進(jìn)食行為方面呈現(xiàn)出不一樣的表現(xiàn)。
2. 進(jìn)食技能影響
要幼兒的進(jìn)食技能隨年齡增長(zhǎng)逐步完善,包括與進(jìn)食相關(guān)的味覺(jué)、嗅覺(jué)發(fā)育,以及覓食、吸吮、吞咽和咀嚼的發(fā)育,都將對(duì)嬰幼兒的進(jìn)食產(chǎn)生影響。幼兒的進(jìn)食技能發(fā)育與嬰兒期的訓(xùn)練相關(guān),錯(cuò)過(guò)訓(xùn)練的關(guān)鍵期,長(zhǎng)期食物過(guò)細(xì),將導(dǎo)致喂養(yǎng)困難。
3.環(huán)境因素影響
除了生理結(jié)構(gòu)的發(fā)育和生理機(jī)能的完善因素外,進(jìn)餐環(huán)境也將影響嬰幼兒的飲食。檢慶的進(jìn)餐氛圍、榜樣的示范效應(yīng),都將對(duì)其建立良好的飲食習(xí)慣和進(jìn)食行為起到促進(jìn)作用。在積極的社會(huì)環(huán)境下,幼兒對(duì)食物的接受度將增加,而強(qiáng)迫進(jìn)食將導(dǎo)致幼兒排斥富有營(yíng)養(yǎng)的食物。
4. 食欲波動(dòng)
要幼兒自身對(duì)日常的進(jìn)食有調(diào)節(jié),受食欲波動(dòng)的影響,有時(shí)表現(xiàn)為一日幾餐間的攝入量不同,有時(shí)表現(xiàn)為一餐數(shù)日間的差別,這與其食物的攝入、機(jī)體熱量的消耗、生理狀態(tài)、疾病因素相關(guān)。幼兒有能量攝入需求的判斷能力,不能強(qiáng)求每日每餐的進(jìn)食保持不變。
三、食!物的營(yíng)養(yǎng)成分與平衡膳食的概念
1.能量重要的
人體通過(guò)進(jìn)食獲取能量來(lái)維持生命和正常的機(jī)體活動(dòng)。能量不是由單一的營(yíng)養(yǎng)素以促產(chǎn)生,能量主要來(lái)源于食物中的三大產(chǎn)熱營(yíng)養(yǎng)素∶碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)。能量的常用單位為千卡(kcal),國(guó)際上常用千焦耳(kJ)來(lái)表示,兩種能量單位的換算關(guān)系是1kcal=4.18 kJ,1k=0.24 kcal。三大營(yíng)養(yǎng)素通過(guò)代謝產(chǎn)生熱量,每克碳水化合物和蛋白質(zhì)各產(chǎn)生 4 kcal能量,每克脂肪可產(chǎn)生9 kcal能量。能量的攝入應(yīng)與能量的消耗相平衡。三大營(yíng)養(yǎng)素供能的適宜比例為蛋白質(zhì)占 12%~15%,脂肪占30%~ 35%,碳水化合物占 50%~60%。
嬰幼兒的能量消耗主要用于以下幾方面。
(1)基礎(chǔ)代謝
基礎(chǔ)代謝是指人體維持生命的所有器官所需要的最低能量需要,如保持心臟的跳動(dòng)、維持體溫、保證各種營(yíng)養(yǎng)素的消化吸收等。一般指在清晨、安靜狀態(tài)下,不受精神緊張、肌肉活動(dòng)、食物和環(huán)境溫度等因素影響時(shí)所測(cè)得的能量消耗。嬰幼兒用于基礎(chǔ)代謝的能量消耗約占 50%。
(2)機(jī)體活動(dòng)
除基礎(chǔ)代謝外,體力活動(dòng)是人體能量消耗的主要因素,通常所消耗的能量約占人體總能量消耗的15%~30%。好動(dòng)、易哭鬧、睡眠較少的嬰幼兒比安靜、睡眠充足的嬰幼兒能量消耗多 2~3 倍。
(3)組織的生長(zhǎng)合成
組織的生長(zhǎng)合成所消耗的熱能為兒童所特需。嬰幼兒處于快速的生長(zhǎng)發(fā)育階段,因此對(duì)能量的需要量相對(duì)比成人高。如果能量的攝入不能滿足嬰幼兒的需要,會(huì)導(dǎo)致其體重增長(zhǎng)減慢或增長(zhǎng)停滯。隨著兒童的生長(zhǎng)速度減慢并趨于平緩,組織的生長(zhǎng)合成所需的熱量消耗隨之減少。
(4)食物的熱動(dòng)力作用
食物的熱動(dòng)力作用是指由于進(jìn)食而引起能量消耗增加的現(xiàn)象。含不同營(yíng)養(yǎng)成分的食物產(chǎn)生的熱動(dòng)力作用有所不同,碳水化合物可使能量消耗增加5%~6%,進(jìn)食脂肪增加4%~5%,進(jìn)食蛋白質(zhì)增加30%~40%。一般混合膳食約增加基礎(chǔ)代謝的 10%。
(5)排泄餐的進(jìn)
每日攝入的食物中有一部分未被完全消化吸收,它們的代謝產(chǎn)物隨糞便、尿液排出體外。用于這部分的能量消耗約占總熱能的 10%。
2.宏量營(yíng)養(yǎng)素
(1)蛋白質(zhì)
蛋白質(zhì)是構(gòu)成人體組織的重要組成部分,是維持生命不可缺少的營(yíng)養(yǎng)素,與人體各種生命的功能和活動(dòng)緊密相關(guān)。
食物中的蛋白質(zhì)主要用于機(jī)體的生長(zhǎng)發(fā)育和組織的修復(fù)。兒童期生長(zhǎng)發(fā)育迅速,因此所需要的蛋白質(zhì)數(shù)量多,質(zhì)量要求高。蛋白質(zhì)長(zhǎng)期攝入不足,將導(dǎo)致生長(zhǎng)發(fā)育遲滯、組織功能異常。
蛋白質(zhì)作為體內(nèi)多種重要生理活性物質(zhì)的構(gòu)成成分,還參與重要的調(diào)節(jié)生理功能。如免疫蛋白具有維持機(jī)體免疫功能的作用;白蛋白具有調(diào)節(jié)滲透壓、維持體液平衡的功能;由蛋白質(zhì)或蛋白質(zhì)衍生物構(gòu)成的某些激素,如甲狀腺素、胰島素等都是機(jī)體的重要調(diào)節(jié)物質(zhì)。
嬰幼兒期需要為其提供富含必需氨基酸的各類優(yōu)質(zhì)蛋白,如奶類、蛋類、魚(yú)類、肉類以及大豆類食物,如圖 1-—2 所示。
(2)脂類
脂類包括脂肪、磷脂和膽固醇。主要參與人體細(xì)胞膜的構(gòu)成,提供必需的脂肪酸,促進(jìn)脂溶性維生素的吸收,提供熱量,合成類固醇激素等。
人體不能合成的多不飽和脂肪酸如亞油酸、亞麻酸為必需脂肪酸,對(duì)嬰幼兒的視力、認(rèn)知發(fā)育有促進(jìn)作用。必需脂肪酸缺乏,可引起生長(zhǎng)遲緩、生殖障礙、皮膚受損,以及引起肝臟、腎臟、神經(jīng)和視覺(jué)等多種疾病。
年齡越小,對(duì)脂肪的需要量越高。脂肪攝入量少將影響兒童的生長(zhǎng)發(fā)育。隨著年齡的增長(zhǎng),脂肪需要量有所降低,此時(shí)如果攝入過(guò)多,多余的脂肪將儲(chǔ)存體內(nèi),引起肥胖。魚(yú)類、禽類、蛋類含脂肪量較低;植物性食物中以堅(jiān)果類脂肪含量高,是多不飽和脂肪酸的重要來(lái)源。
(3)碳水化合物
碳水化合物按其分子組成可以分為單糖、雙糖、糖醇、低聚糖和多糖。單糖是最簡(jiǎn)單的糖,通常條件下不能再被直接水解為分子更小的糖,如葡萄糖、果糖。雙糖由兩個(gè)單糖分子組成,如蔗糖和乳糖等。多糖是由 10個(gè)以上單糖分子脫水縮合而成的高分子聚合物。
為機(jī)體提供能量,葡萄糖更是神經(jīng)組織唯一的能量來(lái)源。除此之外,碳水化合物還是構(gòu)成機(jī)體細(xì)胞和組織的必要成分。適量的碳水化合物是蛋白質(zhì)、脂肪發(fā)揮生物功能的重要基礎(chǔ),可提高蛋白質(zhì)的生物利用價(jià)值。保證充足碳水化合物的攝入,提供合適比例的熱量很重要。碳水化合物提供熱能超過(guò)80%,若不足 40%則不利于人體健康。低聚糖可以改善人體內(nèi)微生態(tài)環(huán)境,有助于增強(qiáng)腸道功能。
多糖主要來(lái)源于食物中的糧谷類和薯類,如圖 1—3 所示單糖和雙糖在水果、蜂蜜和糖果中含量豐富。低聚糖主要來(lái)自水果、蔬菜、大豆等食物。
3.微量營(yíng)養(yǎng)素
(1)礦物質(zhì)
1)常量元素∶占人體重量的4%~5%,每日膳食需要量超過(guò)100 mg,主要參與構(gòu)成機(jī)體組織成分、調(diào)節(jié)神經(jīng)肌肉興奮、參與構(gòu)成或激活酶。常量元素包括鈣、磷、鎂、鈉、鉀等 20余種。人體內(nèi)的各種常量元素,每日都有一定數(shù)量經(jīng)過(guò)尿液、糞便、汗液等途徑排出體外,因此必須通過(guò)膳食補(bǔ)充。
如與兒童生發(fā)育相關(guān)較為密切的鈣,不同年齡階段需要量不同,1歲前每日適宜的攝入量為 400 mg,1~3 歲為 600 mg,4~7歲為800 mg。鈣主要來(lái)源于奶類、海產(chǎn)品、豆類、堅(jiān)果等。
2)微量元素∶在人體內(nèi)含量少,是需要通過(guò)食物攝入、起著一定生理功能的元素。其中鐵、碘、鋅等為人體的必需微量元素,作為酶、維生素必需的活性因子,參與核酸代謝,在生命過(guò)程中起著重要作用,相對(duì)比較容易缺乏。必需的微量元素缺乏或過(guò)量都會(huì)對(duì)人體健康產(chǎn)生不利的影響,嚴(yán)重的將導(dǎo)致疾病。常見(jiàn)必需的微量元素功能和食物來(lái)源如下。
鐵∶參與機(jī)體氧的運(yùn)輸,與兒童的認(rèn)知、免疫功能相關(guān)。主要來(lái)源于肝、動(dòng)物血、瘦肉、蛋等;
鋅∶與生長(zhǎng)、認(rèn)知、發(fā)育、免疫功能等相關(guān)。主要來(lái)源于貝殼類海產(chǎn)品、動(dòng)物內(nèi)臟、紅色肉類、堅(jiān)果等;
碘∶主要用于合成甲狀腺素,促進(jìn)兒童生長(zhǎng)發(fā)育,并保證大腦的發(fā)育。重要的食物來(lái)源為海產(chǎn)品、蛋、奶等。
(2)維生素
1)脂溶性維生素∶維生素A、D、E、K易溶于脂肪和脂肪溶劑中,稱為脂溶性維生素?梢詢(chǔ)存在體內(nèi),攝入過(guò)量容易導(dǎo)致中毒,缺乏時(shí)相應(yīng)的癥狀出現(xiàn)較遲。
維生素A∶與兒童的視覺(jué)發(fā)育、機(jī)體免疫功能、骨骼發(fā)育、貧血等相關(guān)。食物主要來(lái)源于肝、牛乳、有色蔬菜(胡蘿卜素);
維生素D∶與骨骼發(fā)育、肌肉收縮、神經(jīng)傳導(dǎo)、免疫調(diào)節(jié)相關(guān)。在肝、蛋黃中含量多,經(jīng)日照可以由皮膚合成。
2)水溶性維生素∶維生素B族、維生素 C、葉酸、膽堿等易溶于水,稱為水溶性維生素。因多余部分可從尿液中排泄,不易儲(chǔ)存,因此過(guò)量攝入一般不易發(fā)生中毒,缺乏時(shí)則迅速出現(xiàn)癥狀,需要每日供給。
維生素 Bi∶與機(jī)體能量和糖代謝相關(guān),在神經(jīng)生理和心功能方面有重要作用。主要來(lái)源于米糠、豆類、瘦肉、內(nèi)臟;
維生素B2∶與機(jī)體的抗氧化防御體系、鐵的吸收相關(guān)。主要來(lái)源于肉類、禽類、魚(yú)類、綠葉蔬菜等;
維生素C∶具有抗氧化作用,促進(jìn)傷口愈合,促進(jìn)鐵的吸收,提高免疫機(jī)能。主要來(lái)源于新鮮蔬菜和水果;
葉酸∶參與氨基酸代謝和血紅蛋白合成等作用。主要來(lái)源于肝、豆類、綠葉蔬菜等。
4. 其他膳食成分
(1)水
水是人體內(nèi)的重要組成成分,機(jī)體所有的新陳代謝,包括體溫調(diào)節(jié)活動(dòng)都必須通過(guò)水的參與才能完成。兒童體內(nèi)含水量較成人多,同時(shí)新陳代謝旺盛,水的需要量相對(duì)較多。一般主要從飲用水和食物中獲得水。為減少胃腸負(fù)擔(dān),避免給嬰兒過(guò)多的水或果汁。
(2)膳食纖維
由植物細(xì)胞壁組成,不能被人體消化吸收的非淀粉類多糖,如纖維素、木質(zhì)素,或者由非細(xì)胞壁物質(zhì)如果膠、海藻膠類等,統(tǒng)稱為膳食纖維。
膳食纖維可以減慢胃排空,增加飽腹感,有利于減肥;延緩食物在小腸內(nèi)的消化和吸收,有利于微量營(yíng)養(yǎng)素的保留;可以軟化大便,促進(jìn)腸蠕動(dòng)。谷類、新鮮蔬菜和水果中含有充足的膳食纖維。
5.平衡膳食
(1)概念
膳食提供的能量和各種營(yíng)養(yǎng)素的量可以滿足人體的需求,同時(shí)各種營(yíng)養(yǎng)素之間的比例適當(dāng),稱為平衡膳食。
(2)滿足條件
1)食物品種多樣化,數(shù)量足夠∶每日攝入含五大類(糧谷類、動(dòng)物類、奶類和豆類、蔬菜和水果、調(diào)味類)食物。
2)各營(yíng)養(yǎng)素之間比例合適∶蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物提供熱能之比為 12%~ 15%、25%~30%、50%~60%。優(yōu)質(zhì)蛋白占總蛋白50%。年齡越小,蛋白質(zhì)和脂肪的需求比例越高。
3)合理加工烹調(diào)∶食物經(jīng)加工與烹調(diào)后應(yīng)盡量減少營(yíng)養(yǎng)素的損失,并提高消化吸收率。避免刺激性調(diào)味,如過(guò)辣、過(guò)酸等。
四、編制嬰幼兒食譜的一般步驟
1. 了解嬰幼兒的健康狀況
食譜的編制要根據(jù)嬰幼兒的身體健康狀況而定,不同健康狀態(tài)食譜編制有所不同。身體健康時(shí)可以編制一般性營(yíng)養(yǎng)食譜;發(fā)熱、腹瀉等急性疾病狀態(tài)時(shí),根據(jù)不同疾病編制不同的"病號(hào)餐";肥胖兒童的食譜編制要少油、少糖、保證蛋白質(zhì)、多補(bǔ)充蔬菜等。
2.評(píng)估嬰幼兒的營(yíng)養(yǎng)素失衡情況
定期進(jìn)行膳食分析,評(píng)估嬰幼兒的營(yíng)養(yǎng)素失衡情況,依此進(jìn)行食譜編制。如嬰幼兒的膳食中缺乏鐵的攝入,造成缺鐵性貧血時(shí),編制食譜中應(yīng)考慮含鐵豐富的食物如肝臟、動(dòng)物血,以及富含胡蘿卜素的有色蔬菜和水果的補(bǔ)充。
3. 了解食物營(yíng)養(yǎng)成分的功能
熟悉和了解各種食物的營(yíng)養(yǎng)成分的數(shù)量和功效,比如海帶富含碘和海藻多糖,碘是合成甲狀腺素的原料,可預(yù)防甲狀腺功能低下導(dǎo)致的智力發(fā)育落后和生長(zhǎng)遲滯;海藻多糖能延緩胃排空和食物通過(guò)小腸的時(shí)間,有助于調(diào)節(jié)血糖、控制體重,對(duì)肥胖兒童有益。
4.知曉攝入量標(biāo)準(zhǔn)
不同年齡階段,兒童對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需求量不同,因此,編排食譜時(shí)需要知道攝入量標(biāo)準(zhǔn)。比如嬰幼兒午餐糧食攝入量標(biāo)準(zhǔn)1~1.5 歲為 40~45 g,1.5~2 歲為 45~50 g, 2~3 歲為 50~55 g,依此類推。
5. 食物品種安排
要科學(xué)、合理地編制一套食譜,在知曉食物的攝入量標(biāo)準(zhǔn)之后,接下來(lái)是合理選擇食物的品種,使食譜充分體現(xiàn)平衡膳食的要求。食物品種多樣化,盡量保證每日膳食食物的種類為 15~25 種。
6. 進(jìn)食時(shí)間安排
完整的食譜編排還需要標(biāo)明進(jìn)食時(shí)間。一般正餐與點(diǎn)心之間間隔2小時(shí),每餐進(jìn)食時(shí)間在30 分鐘左右,以保證嬰幼兒按照食譜攝入足夠的各種食物。
五、編制嬰幼兒食譜的注意事項(xiàng)
1.按季節(jié)編排食譜
根據(jù)季節(jié)的變換,適時(shí)調(diào)整食譜,將新鮮、時(shí)令的各種食材編排在食譜中,以滿足嬰幼兒對(duì)各種營(yíng)養(yǎng)的需求。 2.一周無(wú)重復(fù)菜肴
利用米面搭配、葷素搭配、粗細(xì)搭配、干濕搭配、甜咸搭配、深淺搭配的原則,安排魚(yú)、肉、蛋、禽、蔬菜、水果,做到一周無(wú)重復(fù)菜肴。
3.根據(jù)能量消耗情況調(diào)整膳食
(1)按照嬰幼兒的能量消耗情況適時(shí)調(diào)整膳食的供給量,不能機(jī)械地盲從于食譜的限定,避免攝食過(guò)量或不足。
(2)健康兒童中,好動(dòng)的比安靜的消耗熱量多,攝入量相對(duì)多,但不能超過(guò)推薦的攝入量標(biāo)準(zhǔn)。
(3)患病兒童急性期和恢復(fù)期的營(yíng)養(yǎng)需求也有所不同,疾病初期如發(fā)熱等階段,機(jī)體的熱量消耗大,需要加強(qiáng)能量補(bǔ)充,但以流質(zhì)為主;疾病恢復(fù)期,應(yīng)注意補(bǔ)充充足的蛋白質(zhì)和熱量。
4.注意纖維素的攝入
在保證充足的蛋白質(zhì)和熱量的攝入的同時(shí),食譜編制中要注意膳食纖維的提供,豆類、根莖類、雜糧可以提供豐富的膳食纖維,促進(jìn)嬰幼兒攝入足夠的新鮮蔬菜和水果,保持機(jī)體的健康和活力。
5. 調(diào)整營(yíng)養(yǎng)食物的安排
根據(jù)奏幼兒的不同生理健康狀況,調(diào)整食譜中營(yíng)養(yǎng)性食物的安排,額外增加富含某種營(yíng)養(yǎng)素的攝入,改善機(jī)體的代謝失衡,促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育。比如體質(zhì)差、經(jīng)常容易感冒的孩子,在編制食譜時(shí),可以每周安排2~3次富含維生素A的食物如動(dòng)物肝臟、胡蘿下,保證新鮮的蔬菜和水果的攝入。個(gè)子偏矮、生長(zhǎng)遲緩的孩子保證每日 400~ 500 mL 奶的攝入。
6.定期健康監(jiān)測(cè)
食譜編制合理與否,最終需要通過(guò)定期健康監(jiān)測(cè),對(duì)嬰幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育進(jìn)行評(píng)估后加以判斷。要幼兒的體格生長(zhǎng)指標(biāo)達(dá)標(biāo),智力發(fā)育、免疫力指標(biāo)良好,可以基本反映食譜編制科學(xué)、合理。